Aanvraagformulier standplaats kermis

Gegevens zaakvoerder

Duid aan (verplicht)

Meneer

Mevrouw

Voornaam (verplicht)

Achternaam (verplicht)

Naam firma (verplicht)

Straat (verplicht)

Huisnummer (verplicht)

Postcode (verplicht)

Stad (verplicht)

Telefoon/GSM-nummer (verplicht)

E-mailadres (verplicht)

Gegevens attractie

Naam attractie (verplicht)

Ondernemingsnummer (verplicht)

Beschrijving attractie (verplicht)

Beschrijf het type spel

Lengte kraam (verplicht) meter

Diepte kraam (verplicht) meter

Molen

Enkel invullen indien de attractie een molen heeft. Geef de diameter.

Extra's te voorzien

Ik ben kandidaat voor een standplaats op volgende kermis(sen) (verplicht)

Je kan meerdere standplaatsen aanvinken.

Laat dit veld leeg